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手术意外险违法吗?

意外保险 普兰保 2年前 (2022-07-21) 314次浏览 0个评论 扫描二维码

随着我国人口医疗保险的改革和我国老龄化和医疗费用的增加,越来越多的家庭开始关注商业保险,越来越多的人投保商业医疗保险。最近,一些朋友问,手术事故保险是否违法?要理解这个问题,我们必须首先了解什么是手术事故保险。

手术意外伤害保险是针对所有手术的吗?买了这个保险,手术事故,医院不必承担责任吗?手术意外伤害保险的保费特别高吗?手术意外伤害保险很好,会买很多人,不能排队吗?大多数病人愿意花钱买这种保险吗?

手术意外险,想买就买不到。

2016年3月15日,平安财产保险与江泰保险合作,在广东市场正式启动广东医疗事故保险项目。同年,广东省医院协会组织与保险公司合作,共同推动成立“医意保”互联网+医疗风险分担机制,普及手术意外险和分娩意外险

经过半年多的初步研究和技术对接,东莞人民医院产科于2016年11月开始试用“医意保”手术意外险。“医意保”互联网+东莞市人民医院泌尿外科、妇科、普外科相关手术意外险产品新开通了医疗风险分担机制平台。

也就是说,到目前为止,东莞人民医院只能购买产科、泌尿科、妇科、普通外科相关手术,其他手术不能购买这种保险。“家人下周做心脏手术能买意外险吗?”答案很清楚:“不能”。

手术事故取决于责任归属

有人担心,患者购买手术事故保险后,一旦手术出现问题,医院不必承担责任吗?

记者了解到事实并非如此。相关负责人介绍,在手术过程中,可能会发生医患双方都无法预见的事故,或由患者自身身体原因引起的并发症造成的死亡或残疾。在这种情况下,购买手术事故保险可以首先得到保险公司的索赔。

患者及其家属收到钱后,最终确认手术事故是由医生造成的,如果医院购买医疗责任保险,由承保医疗责任保险的公司赔偿患者及其家属;医院不购买医疗责任保险,医院自行承担赔偿。也就是说,在患者购买了手术事故保险后,医院不能解除自己的责任,而是给患者及其家属更多的保障。

手术意外险,保费高吗?

手术意外险很实用,保费会很高吗?记者了解到,东莞试点手术意外险一年多来,产科手术意外险保费一开始分为三个等级,100元10万元,200元20万元,300元30万元。

通过与医院信息系统对接,提取患者相关诊疗信息,通过大数据分析计算个性化费率。目前,患者只需在手机微信上填写个人住院信息即可获取“一人一费”个性化费率。但无论情况如何变化,最多只能支付300元购买意外险,最高赔偿30万元。

300元的保费不是特别高。每个病人都愿意买这种保险吗?但事实上,在东莞人民医院试点一年多的手术事故保险总体保险金额仍然较少“叫好不叫座”的局面。

东莞市卫生和计划生育局表示,东莞没有明确的政策文件支持各医院开展手术事故保险项目,公立医院持谨慎态度,没有将手术事故保险作为有效的工具来规避自身的商业风险,转移患者的医疗风险。

病人有不同的想法

自东莞手术事故保险项目启动以来,许多保险公司与公立医院合作,完成了医院保险材料的布局和相关人员的培训。但为什么大多数患者仍然不愿意购买这种手术事故保险呢?

东莞多家镇街公立医院负责人分析,一方面是宣传推广不到位的原因,因为保险不允许在公立医院销售。因此,医务人员不会主动向患者及其家属提及手术事故保险,保险公司的人员也不是每家医院随时都在,因此患者很难全面了解保险责任、赔偿范围、赔偿金额等信息。

记者还了解到,即使一些患者及其家属知道手术事故保险,也不是每个人都愿意花这笔钱。有些家庭不缺钱,家庭手术买手术事故保险感觉不吉利,所以放弃;有些不愿意花这笔钱,觉得无论如何,医院必须承担,他们不必花这笔钱“冤枉钱”了。

东莞市卫生和计划生育局表示,手术事故保险在东莞仍是一种新的尝试,为了促进手术事故保险的发展,他们还将争取相关部门尽快发布支持和指导文件,鼓励医疗机构主体积极向患者介绍手术事故保险或分发相关宣传材料。

与手术事故保险不同,医疗责任保险由东莞相关政府部门和医院协会领导。2016年10月14日,东莞40家公立医院与中标保险机构签订医疗责任保险合同,3家私营机构也参加了医疗责任保险。

东莞市卫生计划生育局相关负责人表示,保险公司在一年内实施了183起医疗纠纷案件,178起案件属于医疗责任保险理赔范围,涉及38家医院,其中11家三级医院和27家二级医院,共达成120项调解协议;总赔偿金额为560万元。在决定性赔偿案件中,单个案件的最高赔偿金额为40.4万元,最低500元。

负责人表示,东莞公立医院签订医疗责任保险合同只是东莞推进医疗责任保险工作的第一步。下一步,确保医疗责任保险按照法律法规履行,在市医院和社区卫生服务中心形成经验。

这里介绍一下手术意外险是否违法的相关内容。以上信息了解清楚吗?在手术过程中,随时可能会出现各种意想不到的情况。还有很多医生有良心和责任心。为了避免各种紧急情况,仍然有必要购买手术意外险。

以上便是手术意外险违法吗?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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