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意外险180天理赔协议容易出现哪些问题?

意外保险 普兰保 2年前 (2022-08-10) 296次浏览 0个评论 扫描二维码

在选择意外险时,你可能会发现大多数意外险产品都有180天的索赔协议。我相信每个人都会有点困惑。我在这个问题上“为什么意外险有180天的理赔协议?合理吗?”已经解释清楚了。但是我也说过会有一些问题。今天我们就来说说180天设中容易出现的问题。

意外险180天理赔协议容易出现哪些问题?

1.从什么时候开始计算180天?

事故发生后180天,不是治疗后180天。

保险公司在确定责任时,应当从事故发生的时间点开始计算。因此,一旦被保险人发生事故,应在条件允许的情况下立即告知保险公司,以便保险公司能够及时备案。

例如,A先生的意外伤害保险于2017年10月1日0:00到期,2017年9月30日23:50发生事故。如果A先生的家人分钟,如果A先生的家人第一时间拨打120救助电话,然后拨打保险公司报案,保险公司将在保证期内按正常程序理赔事故。

如果A先生的家人在一周后想到报告,并且已经过了保证期,他们需要出示相关证据来证明A先生在保证期内发生了事故。如果没有合理的证据,很容易引起纠纷。

因此,我建议,如果条件允许,报案越早越好。

2.事故发生后,治疗时间超过保单有效期,如何赔偿?

意外医疗:不受保险期限的限制,即只要保单有效期内发生事故,保险公司将按约定报销180天的医疗费用,多次事故可多次赔偿,180天不叠加。

部分产品规定,事故医疗责任的保障范围为事故发生后90天内的医疗费用,应当按照具体的保险条款确定。

比如B先生在保单有效前十天摔伤住院,住院第五天意外烫伤。B先生的两次事故发生在保险期内。烫伤费用和跌倒费用可以获得意外医疗的索赔。从事故发生时间起,累计报销费用不得超过意外医疗保险金额的上限。

残疾鉴定:180天后治疗尚未结束,残疾程度鉴定以保险事故发生后第180天为准。残疾鉴定将根据当时的情况支付保险金。

3.意外死亡,但死亡时间除约定时间外。

只要事故发生时间点在合同有效期内,即有效。接下来,这取决于死亡时间点是否在事故发生后180天内。如果是,保险公司需要赔偿。

4.180天外死亡是否会赔偿?

例如,C先生意外事故,150天治疗后出院,60天后死亡,一般超过180天的索赔约定期限,保险公司不需要赔偿。但如果有明确的证据证明死亡是事故的直接死亡,保险公司也必须在这种情况下进行赔偿。

5.协议生效前意外死亡赔偿吗?

意外伤害保险协议签署后,将有生效期,有的第二天凌晨,有的24小时,有的4天或7天后生效,这在协议签署前就知道了。如果协议生效前发生意外死亡,保险公司将退还保费。

以上便是意外险180天理赔协议容易出现哪些问题?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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