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跨省医保能报销多少?

意外保险 普兰保 2年前 (2022-07-21) 276次浏览 0个评论 扫描二维码

对大多数人来说,看完疾病后报销是非常必要的,因为有时医疗保险报销的比例仍然很高,可以节省很多额外的成本,所以我们仍然非常关注这一点,所以如果医疗保险跨省可以报销多少?让我们一起看看吧!

人力资源和社会保障部关于远程医疗保险监督的最新政策表明,建立和完善国家远程医疗结算制度,实现跨省远程安置退休人员住院费用的直接结算,不断扩大远程医疗直接结算范围。

2017年异地医保报销最新政策

一、异地医保报销条件

1.异地安置已办理.探亲.参保人员在异地医疗保险指定医疗机构发生的医疗费用预付现金。

2.省级参保人员经备案同意转北京.上海医疗保险指定医疗机构医疗费用预付现金。

二、异地医保报销比例(最高90%)

1.门诊报销比例

普通门诊没有起付线,所有被保险居民均享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度,普通门诊没有起付线,门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2.住院报销比例

。连续保险时间越长,报销比例越大。被保险居民连续缴费5年,医疗保险基金住院报销比例增加5个百分点,累计不超过10个百分点。如果你从2007年开始连续10年参加保险,那么在三级.二级.一级医院住院报销比例分别达到70%.80%.90%。

三、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在被保险居民单次住院发生的医疗费用中,属于城市居民基本医疗保险统筹基金支付范围内的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元的部分,由大病保险基金按55%的比例给予超额部分“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院的医疗费用,在基本医疗保险和“二次报销”支付后,个人年度累计住院医疗费用(包括合规).合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险基金按55%的比例给予超过部分“再次报销”,年度个人最高支付限额为25万元。

4.报销额度

参加我市城镇居民医疗保险的居民每年最高可报销37万元,基本医疗保险年支付限额为12万元,严重疾病保险支付限额为25万元。因此,一诺财务发现,被保险人每年最高可报销37万元。

四 、异地医保报销流程

1.在社保网站上领取或下载市基本医疗保险异地工作.居民申报表(以下简称申报表);

2.按规定填写并由外国社会保险(医疗保险)经办机构盖章的申报表;

3.填写申报表后,取回分工负责的社会保险经办机构进行审核确认。必须申请省内异地医疗卡的,经审核确认后,凭申报表到市社保中心审计科登记,再到社保卡管理科办理省内异地网卡制卡手续;

4.申报后不得使用被保险人的个人社会保障卡;被保险人必须就医的,应当取消市社会保障机构的医疗报告,其个人社会保障卡可以从次日起在指定医疗机构使用;

5.医疗报告实行有变更的原则。

五、异地医保报销所需材料

1.异地就医申请表复印件

2.药店正式发票(国家税务局财政部监督并在发票上列出所购药品明细)或指定医院门诊收据

3。患者身份证和代理人身份证

4.本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需开户银行名称)

2017年异地医保报销发展方向

人力资源和社会保障部长尹伟民表示,要解决异地就医直接结算问题,将分三步走。

第一步:实现省内异地就医直接结算。统计显示,省内异地就医比例最大。截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。

第二步:今年上半年,跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说:“将退休后的父母带到孩子工作的地方,异地直接就医结算。”

第三步:今年年底前,所有符合转诊条件的人员将直接结算异地就医住院费用。

据人力资源和社会保障部介绍,国家远程医疗结算系统已于2016年底启动试运行。在试运行过程中,已有15个省接入该系统开始试运行。

异地就医主要针对四类人群:

  • ①异地安置退休人员,即退休后在异地定居,户籍迁入定居地的;
  • ②异地长期居住人员,是指在异地居住,符合参保地规定的人员;
  • ③常驻异地工作人员,是指用人单位派驻异地工作并符合参保地规定的人员;
  • ④异地转诊人员是指符合被保险地转诊规定的人员。此前,个人应提前支付异地医疗费用。治疗结束后,我或其代理人应将票据带到医疗保险中心报销。

实现跨省医疗保险直接结算后,被保险人不需要个人预付医疗费用(自费除外),也不需要拿发票报销,只需要在指定医院拿社会保障卡。看医生时,报销比例直接从卡中结算,个人只需直接将自付资金存入卡中即可。

以上便是跨省医保能报销多少?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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