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意外险理赔的条件是什么?什么不属于理赔范围?

意外保险 普兰保 2年前 (2022-10-09) 358次浏览 0个评论 扫描二维码

意外伤害保险是指被保险人向保险公司支付保险费。在此期间,被保险人发生事故的,保险公司应当给予相应的赔偿。保险将涉及索赔,那么意外保险不索赔的因素是什么呢?意外保险索赔的条件是什么?

意外险理赔的条件是什么?什么不属于理赔范围?

一、意外险理赔条件

  • 1.事故是一种意想不到的事故,就像飞机坠毁一样。虽然其他事故是可以避免的,但由于履行职责的事故,如与歹徒搏斗轮着火跳入大海,可以被视为事故。
  • 2.意外保险索赔事故突然,无法预防,无溺水、电击等迹象,被认为是事故。职业病不属于事故范围,因为职业病是逐渐形成的,可以预防,不属于事故。
  • 3.外部因素:首先,意外伤害保险的索赔是由外部因素引起的。被保险人因交通事故、火灾、溺水、食品中毒等事故遭受一定伤害。

二、意外险不理赔

  • 1.被保险人的故意行为
  • 2.以被保险人的民事行为能力故意自伤或自杀,但自杀也不例外
  • 3.因被保险人的挑衅或故意行为引起的战斗、攻击或谋杀
  • 4.妊娠、流产、分娩、药物过敏
  • 5.接受的任何医疗实践,包括美容化妆品、整容手术,包括意外引起的
  • 6.受酒精、毒品和药物控制的影响
  • 7.疾病包括但不限于高原反应、中暑和猝死
  • 8.非意外伤害引起的细菌或病毒感染
  • 9.恐怖袭击
  • 10.未经医生指示擅自用药
  • 11.因化学、原子等生化物质造成的残疾和死亡

三、容易引起纠纷的意外险条款

1.食物中毒

在食物中毒的情况下,一般认为是三人以上的集体食物中毒事故;个别食物中毒的,保险公司不赔偿“事故”。

2.意外死亡

对于事故手术,如果手术是由自身疾病引起的,则不是事故;但如果手术中死亡的原因不可估量,则为事故。例如,以前的过敏测试可以手术,但死于过敏。

既然买了意外险,就要好好阅读保险条款。我们必须记住不能理赔的要点,以避免在需要理赔时与保险公司发生经济纠纷。

以上便是意外险理赔的条件是什么?什么不属于理赔范围?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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